認識頭暈

• 我們身體的平衡系統依賴來自四肢、軀幹、頸椎、視覺、內耳和腦部各處感官神經訊息系統的輸入和整合。

• 這些感官訊息的干擾就是通常導致頭暈的原因。

• 導致干擾的因素有許多，問題可能涉及頸部、脊椎、腦部和全身的血管循環和神經系統的狀況，如下所述：

 

腦部問題

• 頸部和腦部血管動脈狹窄：粥樣硬化會導致頸部和大腦血管動脈變得狹窄。當其狹窄程度嚴重到足以減少流向大腦的血液時，就會產生中風的徵兆。

• 中風：腦幹缺血性中風的症狀，有時可能僅表現出頭暈。

• 頭部損傷：腦震盪後遺症候群中，頭暈是常見的症狀。

• 腦腫瘤：聽覺神經瘤可能影響平衡並導致頭暈。

• 焦慮症：恐慌發作、焦慮症、廣場恐懼症，可能導致呼吸急促而引起頭暈。

• 帕金森氏症、多發性硬化症、偏頭痛或其他影響大腦神經系統的疾病：可能損害神經系統的平衡並導致頭暈。

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內耳疾病（前庭障礙）

• 內耳向大腦發送平衡的訊號，在維持平衡方面扮演著至關重要的角色。

• 內耳病變時會產生病態的平衡訊號，這些訊號會與視覺訊息相互衝突，導致眩暈感覺。

• 常見的內耳病變包括：

  • 良性陣發姿勢性眩暈（BPPV）：是最常見的眩暈原因，特徵是由快速頭部移動觸發的強烈、短暫的旋轉眩暈感覺（如在床上翻身、坐起）。

  • 梅尼爾氏症：是涉及內耳積液，導致突發性、長時間的暈眩發作、波動性聽力損失、耳鳴和耳脹感覺。

  • 持續性姿勢知覺性頭暈（PPPD）：由視覺刺激或直立姿勢引發的慢性眩暈，通常呈現波動性。

  • 前庭內耳神經炎／迷路炎：前庭神經（前庭神經炎）或內耳（迷路炎）的炎症，通常由病毒感染引起，導致強烈、持續的暈眩，有時會突然喪失聽力。

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頸部問題

• 頸部或頸椎問題是頭暈的常見的原因，但經常被忽視。

• 頸椎的退化性病變或伴隨椎間盤突出而壓迫脊髓或神經，導致干擾神經訊號傳遞，從而產生不穩定、昏沉或失去平衡的感覺。

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血液循環問題

• 流向大腦的血流不足導致頭暈、暈厥或失衡。這些問題包括：

  • 姿勢性低血壓：站立或快速坐起時血壓突然下降，導致短暫的暈厥或頭暈。

  •  頸部和腦部動脈血管的粥樣硬化狹窄：如上所述，沿頸部和大腦的動脈血管狹窄減少流向大腦或內耳的血流量，導致頭暈。

  • 心臟病：如心肌病、心臟病發作、心律不整（例如心房顫動）等狀況。

• 貧血：血紅素或紅血球不足，無法為大腦提供充足氧氣，導致頭暈、疲勞、虛弱和皮膚蒼白。

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藥物影響

• 某些藥物，如抗癲癇藥物、抗憂鬱藥、鎮靜劑、安定劑和降血壓藥物，可能會引起頭暈作為副作用。

 

全身性和代謝問題

• 流行性感冒等輕微的全身性疾病，除了會引發頭痛、虛弱無力及胃部不適外，也可能導致暈眩。

• 低血糖（低血糖症）：特別是在糖尿病患者中，低血糖導致突然頭暈、出汗和焦慮。

• 脫水或過熱：炎熱天氣中活動和水分攝取不足，可能導致頭暈。