仁心解碼

本文分享三個真實案例，而這三個案例中的患者都有共同的病徵：「頭痛」。

嚴重的頭痛發作並非吃止痛藥就能緩解，同時頭痛也是腦瘤、腦出血、中樞神經感染常見的病徵，千萬不要忽視。本文接着談腦動靜脈畸形血管瘤、腦血管動脈瘤的診治，透過診斷與評估為患者找出合適的治療方案。

腦神經外科手術涉及範圍非常廣泛。 微創顯微鏡下的神經外科手術，適用於大腦，脊柱，中風和疼痛治療。 這些手術是用於治療人體中樞和周圍神經系統，以及其周圍血管和相關脊柱的疾病。

很多人都有頭痛的經驗，世界衞生組織更將頭痛列為最常見疾病的第三名。究竟是甚麼原因引發頭痛的？頭痛有根治的方法嗎？

王先生早上梳洗時，突然發現嘴角肌肉不受控制、口水會不自主從嘴角向下流，再看到鏡中自己臉部表情不對稱，他嚇壞了以為自己中了風！

不小心頭部撞到櫃子或開玩笑的推撞，導致頭部遭遇搖晃或受傷，往往被人忽略忘記。病人常於事後三週至三個月才察覺不適，向腦神經外科醫生求診。

大家應該都有過手腳麻痺的經驗，有的是因長時間姿勢不正確所致，只要調整姿勢即可緩解手腳麻痺，但有些人是因為疾病導致手腳麻痺，必須透過醫生診症及治療才能緩解手腳麻痺的情形。

本港每年約有800多宗三叉神經痛新症，但由於港人對此症認知不足大部分個案仍未被確診。甚麼是三叉神經痛？

頸椎前路椎間盤切除及椎體融合手術是以外科手術來治療頸椎的病變問題。導致頸椎病變多是因退化性、勞損性或意外受傷造成。病變會發生在頸椎間盤、頸椎的小面關節，或是頸椎體骨。由於頸椎中央包含了負責控制我們四肢、軀幹及大小便的中樞神經，所以頸椎病人除了有頸椎不穩定的症狀外，亦會有神經受壓的病徵。

相信很多人都有眼眉跳的經驗，但非一般的眼眉跳可能是半邊面肌痙攣症的病徵。半邊臉肌抽搐痙攣症是一種神經肌肉失調的疾病，病人一邊眼簾或面部肌肉會有不規律、非自主的收縮和抽搐現象。由於通常只是半側面部，左邊或右邊抽搐，故又稱為「半面痙攣」，但兩邊面同時抽搐亦偶有出現。

根據政府資料顯示，中風是香港第4大疾病殺手，每年平均導致超過3,000人死亡。中風醫學名稱是「大腦血管疾病」，因腦部血管阻塞或爆裂所導致。面對這無聲無息的殺手，萬一不幸患上該如何是好？

當患者中風後，壞死的腦細胞會擠壓腦部其他部位，一旦壓迫到聯繫大腦與脊椎的腦幹更會併發致命危機。中風的手術及治療視乎病人中風的類型而定，合宜的治療加上積極復康、調節生活習慣，才能避免再次中風。

近十幾二十年來，因為電腦和智能手機的普及，低頭族的頸椎病變成為一個日益普遍的健康問題，而且這種情況早已經開始影響我們的兒童和青少年。頸椎病變的症狀通常不明顯，患者可能不會感到頸痛，因而無法察覺自己存有頸椎問題。再者許多患者在頸椎問題上面臨的不僅僅是頸痛或者四肢麻痺的症狀，而是一系列意想不到和出乎意料之外的奇怪症狀，包括頭痛、頭暈、耳鳴、胃部不適、情緒變化、心悸等等的迷走神經症狀。

腦下垂體位於腦底部的中央位置，是身體中激素的主要控制中心。如果腦下垂體有腫瘤會出現甚麼問題？

聽覺神經瘤又稱為聽神經許旺氏細胞瘤，或前庭神經鞘瘤，是許旺氏細胞瘤沿第8條腦神經線生長所致。聽覺神經瘤佔了所有顱內腫瘤總數約8%。不過在區域性劃分上，聽覺神經瘤在小腦腦橋角是常見的腫瘤，大約佔了所有小腦腦橋角區域腫瘤的80至90%。

腦部大致可分為大腦、小腦、腦幹。大腦扮演人體機能總指揮，由兩個橢圓形半球組成，每個半球有四個組成部分，包括腦葉、額葉、頂葉、顳葉及枕葉，各自控制身體不同的機能。當局部腦組織發生不正常的分裂增殖便會形成瘤塊，有機會是良性腫瘤，但也有可能是惡性腫瘤，即俗稱的腦癌。

腦血管動脈瘤一直被喻為沉默的殺手，靜靜地埋藏在顱底血管深處，無明顯病徵卻可殺人於無形，不少患者因腦血管動脈瘤爆破出血致急性中風或劇烈頭痛，才赫然發現患病。

腦膜瘤是排名第二常見的原發性顱內腫瘤，僅次於神經膠質瘤，佔顱內腫瘤約15至24%。

三叉神經痛、舌咽神經痛和半邊面肌痙攣症，三種都是腦神經感管或運動功能病症。人體頭顱底下，腦幹有12條神經線，其中第五條神經線為負責面部感官的三叉神經，第九條舌咽神經負責口腔、舌頭及咽喉的感覺，而第七條則是控制我們眼部、面部肌肉的面部神經。

相信每個都市人都試過腰痠背痛，但只有少數人會積極接受治療。一旦出現腰背痛，最重要的就是尋求診治設法緩解症狀，而且要預防再次發作。

三叉神經痛、頸椎及坐骨神經痛是非常困擾人的病症，如何有效緩解徵狀？本文給讀者介紹射頻治療。

由於相同的頸椎病變，不同患者可能有不同的臨床病徵，差異很大而且複雜，單純根據症狀來診斷頸椎病變不夠全面。所以神經外科醫生需要醫學造影檢查，例如X光、磁力共振（MRI）和電腦掃描（CT）去做詳細頸椎和神經結構評估，幫助醫生準確診斷，醫學造影亦是醫生為患者制定有效安全治療方案的先決條件。本文會進一步講解專科醫生對頸椎病的臨床檢查、診斷和治療，希望讀者有多一些了解。

本文和大家談談中風康復治療和善後。另外詳細查找中風原因，對症下藥以避免日後再次中風也是重要課題。

​先複習一下缺血性中風，它佔了中風個案的七成，成因是腦血管栓塞，急救的方法是要在黃金小時內，用藥物或導管微創手術打通血管來拯救缺血而快要死亡的腦細胞。

頭暈是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，從良性病症到嚴重的緊急醫療情況。雖然許多人因輕微疾病而經歷眩暈，但這一症狀也可能是更嚴重的潛在問題的警號，如腦幹中風、其他類型的中風、腦腫瘤或頸椎間盤突出等。

腦血管外科是腦神經外科其中的一個專門範疇，負責中風的預防、急救和康復治療，也是一般中風防治的三部曲。本文會以過往的臨床經驗和案例，為讀者解說中風的第一部曲「預防」，同時談談大眾對預防中風的誤解，及先天性腦血管病變可能衍生的病症。

中風在香港及中國社會是第三、四號致命殺手，緊隨癌病、心臟病和感染疾病之後。然而在眾多嚴重疾病的生還者中，中風卻是導致患者永久傷殘的頭號原因。

根據醫學文獻，大多數中風的成因是因為腦部或頸部血管有先天性或後天性的結構病變，小部分中風是因為血液或心臟病變。上一期提到怎樣預防先天性腦血管病變而導致的中風，今期接續要談的是怎樣預防後天性腦血管病變所導致的中風。

在現代醫療體系中，定期身體檢查被視為預防疾病的重要手段，而「抽血檢查」因其便利性和廣泛的指標檢測功能，常被理解為是「萬能」的健康評估工具。

對於腦血管意外的舊觀念，應該發生革命性的變化，尤其是在對逐漸惡化的神經系統和最終導致殘疾甚至死亡的命運的接受上。新的術語「大腦發作」意味中風並非偶然事件。

​手部不自主顫抖是許多中老年人常見的症狀，但大眾往往一發現手抖就聯想到柏金遜症，造成不必要的恐慌。事實上原發性顫抖症（Essential Tremor, ET）才是臨床上最常見的動作障礙疾病，其盛行率是柏金遜症的20倍。本頁將從顫抖型態、伴隨症狀、疾病進程與治療策略等面向，幫助讀者正確區分這兩種疾病，並提供實用的自我觀察方法與就醫建議。

頭部的撞擊或搖晃可能導致不同程度的腦損傷。儘管腦部受到堅硬的頭骨保護，日常生活中的意外，如籃球、足球等運動或交通事故，仍可能造成腦部創傷及後遺症。