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利用微創神經外科手術，在治療聽覺神經瘤的同時保護聽力
聽覺神經瘤，也被稱為前庭神經鞘瘤或聽神經許旺氏細胞瘤，起源於沿第八腦神經的許旺氏細胞。這類腫瘤約佔所有顱內腫瘤的8%。它主要發生在小腦腦橋角區域，佔該地區腫瘤的80-90%。
個案介紹：
患者因頭暈、耳鳴以及六個月的左側聽力下降來就診。純音測聽顯示保留了70%的聽力。患者選擇進行腫瘤切除手術，並特別要求在手術中盡可能保留聽力神經和面神經的功能。
手術過程：
進行了五小時的微創腦神經外科手術。手術中利用連續神經傳導功能監測（IOM），實時監控患者的面部神經和聽覺功能。
手術結果：
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成功清除超過60％的腫瘤。
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打開了顱內聽覺神經管道，為聽覺神經和餘下的良性腫瘤共存留出更多空間，從而降低了聽力進一步下降的機會。
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保留了患者的面部神經功能。
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也保留了他的聽覺神經功能。
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患者在手術後兩天出院。
手術後的磁力共振檢查：
顯示腫瘤已經被切除超過60％，聽覺神經保持良好狀態。在一年多的跟踪檢查中，剩餘的四成良性腫瘤沒有生長，患者也沒有進行術後放射治療，聽力保持良好，與手術前水平相同。
未來治療計劃：
將通過磁力共振監控餘下良性腫瘤的生長，必要時可進行放射治療以治療餘下的腫瘤。
結論：
這個病例在手術後一年多的時間裡，證明了人們可以與良性聽覺神經瘤和諧共存，生活質素得到保護，對聽力和面部神經的功能影響最小化。
聽覺神經瘤是一種良性腦腫瘤，起源於腦幹聽覺神經。
左：MRI 橫軸切圖顯示左側有一個 3.5 公分的圓形聽覺神經瘤壓迫着腦幹。
右：MRI 冠前後切圖顯示左側有一個 3.5 公分的圓形聽覺神經瘤壓迫着腦幹。
手術中顯微鏡下的3.5 公分的圓形聽覺神經瘤壓迫着小腦。
第9-11下腦神經緊鄰腫瘤。
在手術過程中. 使用神經刺激探頭檢測顏面神經的位置，以保存其功能。
聽覺神經瘤內部減滅，保留腫瘤外包膜，避免傷害聽神經，以保護聽力。
手術結束時，大部分腫瘤已被切除，小腦和腦幹都得到良好減壓。
術後MRI（上排3）與術前MRI（下排3）對比，可見腫瘤大部分切除，腦幹、腦神經減壓良好。患者的聽力和顏面神經功能均得以保留。
手術後可以選擇放射治療，大多數患者的小殘留腫瘤日後可以透過MRI觀察到，如果腫瘤沒有再生長和症狀，則不需要治療。