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宏基
什麼是三叉神經?
三叉神經為混合神經,是第5對腦神經,也是面部最粗大的神經,含有一般軀體感覺和運動兩種纖維,支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動,並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支(第一支)、上頜支(第二支)和下頜支(第三支)匯合而成,分別支配眼瞼以上、眼瞼和上頜之間、上頜以下的感覺和咀嚼肌收縮:
第1分支︰前額、上臉、眼球及鼻部
第2分支︰上唇、下臉、鼻旁、上排牙槽及其牙齦
第3分支︰下唇、耳前、額部、下排牙槽及其牙齦與舌
三叉神經痛的主要成因
原發性:
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血管曲張
繼發性:
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多發性硬化症
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腦幹腫瘤
原發性三叉神經痛的高危一族:
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有家族史的人
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50歲以上
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女性
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高膽固醇
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高血壓
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糖尿病
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吸煙者
三叉神經痛的特徵
沒有徵兆或警告:
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三叉神經痛楚一般驟然發作,無任何先兆
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多為一側
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易被某些動作或外界環境觸發:如空氣流、咀嚼、温度轉變等
短暫但激烈:
病人常會形容痛楚如被火燒、被針剌、被電撃或被刀刺等
伴有其他症狀:
痛楚出現時,常伴有面肌抽搐、流淚、流口水、面潮紅、結膜充血等症狀
可能更嚴重:
隨著病情的加重,間歇期愈來愈短,發作期會愈加頻繁
三叉神經痛的特徵:
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約六成個案的痛楚是由嘴角一直伸延至顎骨
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約三成個案的痛楚是由上唇或犬齒一直伸延至眼或眼眉位置
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少於5%個案的痛楚會影響到眼神經
常見觸發點:
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咀嚼
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說話
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笑
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飲飲品
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觸摸
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剃鬚
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刷牙
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空氣流動
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溫度變化
三叉神經痛常見嗎?
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研究顯示,每年每10萬人當中,便有約12人患上三叉神經痛
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以本港人口推算,每年約有800多宗新症
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但由於港人對此症認知不足,相信大部分個案仍未被確診
三叉神經痛經常與其他疾病混淆:
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牙疼
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顳下頜關節功能紊亂
如何診斷三叉神經痛
雖然神經性疼痛的診斷並不困難,但也經常有誤診。醫生主要靠臨床診斷,但有時必須配合X光檢查,電腦掃描、磁力共振造影檢查來幫助診斷。此外,醫生必須排除腫瘤的可能性,如聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等。